库车甲亢医院放射性核素碘-131治疗甲亢
甲状腺功能亢进症简称甲亢，利用放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患了甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定用131碘治疗，收到了良好的效果。目前，在西方一些国家已将它列入首选方法。
放射性核素碘-131治疗甲亢的原理：
碘-131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），符号为I-131，半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131碘后，能被甲状腺大量吸收，其放射出β射线（占99%）和γ射线（占1%），前者的有效射程仅为0.5～2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除的目的。所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
放射性核素碘-131治疗甲亢的疗效：
用131碘治疗甲亢，如果患者和医生相互配合，有效率多在80%以上。服药后，其效果在3～4周出现，随后症状逐月减轻，甲状腺缩小，体重增加；绝大多数病人可于3～4个月达到正常的甲状腺机能水平，少数病人131碘的作用比较缓慢，甚至服药6个月后症状才逐渐改善。有些病例需6个月到一年才可缓解，约2/3左右的病例可获一次治愈，1/3的病例需经2个及2个以上的疗程进行治疗。一般一疗程治愈者约占50%～80%，二疗程治愈者约为20%～40%，很少病人需要第三疗程治疗。所以用131碘治疗甲亢的患者，不是喝完药后一走了之，而应每隔一段时间复诊、随访、观察，调整或决定下一步治疗方案。
适应症：
Graves甲亢患者均适用131碘治疗，尤其适合以下情况：
一、 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，或对药物过敏不宜药物治疗或停药后反复复发者；
二、 过去已经作过甲状腺切除术而有复发者；因再次手术时将有更多的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，不如采用131碘治疗安全；
三、 合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎或肺疾患、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变时不宜手术治疗者；
四、 病程较长的中老年患者；
五、 甲亢合并肝功能损害、白细胞或血小板减少的患者。
禁忌症：妊娠和哺乳期患者。
放射性碘131治疗甲亢的早期毒性反应：
使用131碘治疗甲亢方法较简单，疗效肯定，多数无不良反应，少数可出现一些副作用和并发症。不良反应一般分为早期毒性反应和晚期并发症两种情况。早期毒性反应指服药后2周内出现的反应，常见情况如下：
一、全身反应常以消化系统症状为主，出现厌食、恶心、呕吐等，少数有皮肤瘙痒、皮疹、头晕、乏力等，对症处理2～3日即可消失。
二、局部反应较多见，主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现，病人颈部发痒，有膨胀及压迫感，甚至下咽疼痛及咳嗽，无需特殊治疗，数天或1周后逐渐消失。
三、在治疗最初2周内，部分病人可出现症状加重（基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高），此时只需卧床休息或应用一些镇静剂及一些β受体阻滞剂如“心得安”等，即可逐渐好转。个别严重病人会出现甲亢危象，表现为精神不安、高热、出汗、心跳加速（常在140次/分以上）、脉压升高，甚至发生心房纤颤、腹泻以及昏迷等，如不及时处理常可危及生命。这是由于放射性损害使甲状腺滤泡遭到破坏，大量甲状腺素释放入血或诸多因素所致。凡临床症状较重，甲状腺较大的患者，给131碘以前酌服硫脲类药，给131碘时应严密观察。
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