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女性不孕检查项目

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女性不孕主要有：宫颈性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、习惯性流产。这些不孕要做哪些检查，通过哪些检查来确诊呢？下面抚州和美妇科医院的专家就为大家详细分析：

1、宫颈管有无器质性病变的检查

（1）阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

（2）探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

（3）造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。>>详情咨询

2、宫颈粘液检查

（1）颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

（2）精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验（PCT）：通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。>>详情咨询

3、输卵管性不孕的检查

（1）腹腔镜检查：从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅；如有阻塞，不能定论阻塞部位。腹腔镜检查只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解。

（2）超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅。

（3）输卵管通气术：即经导管往子宫内注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。 >>详情咨询

4、子宫性不孕的检查

（1）诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

（2）子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。　　

（3）子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。　　

（4）yao物撤退试验：①孕激素试验。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤yao出血，说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤yao性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。　　

（5）B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。　　

（6）X光平片主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

5、习惯性流产的检查

（1）一般性诊断包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无yao物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。　　

（2）特殊检查　　

1）对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。　　

2）激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。　　

3）尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。　　

4）对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。　　

5）怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA 。　　

全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。　　

（3）免疫学检查　　>>详情咨询

1）首先应用混合淋巴细胞培养反应及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。　　

2）抗精子抗体的测定。 3）血型及抗血型抗体测定。

不孕治疗三部曲 攻克女性不孕顽疾

明确病因：一些情况下，妇女的生理状态所决定，不能生育，比如说在青春期、妊娠期、哺乳期等等，这段时间内，由于生理情况特殊，是可以造成女性不孕情况发生的。

普及常识：其次，治疗不孕不育前需明确自身是否是对怀孕常识的缺乏。女性排卵期最容易受孕，而一些不孕不育夫妇往往是错过了排卵期而造成不孕不育情况的发生，同时精子的生存天数只有短短的2~3天，女性在下一次的月经前的14天为排卵期，看是否是因对怀孕常识的缺乏而造成不孕不育的发生。

详细检查：首先需做全套的不孕检查项目，以便准确查出不孕原因，除去以上这两种情况，则需考虑是否是因某些疾病导致不孕不育的发生，专家表示，受孕是一个复杂的过程，牵涉到许多环节，而环节一旦出现差错，或者不能够提供适宜的环境均可导致不孕不育的发生，因此，准确查出不孕病因，从而精确治疗，治愈率更高。

北京协和专家领衔不孕不育专家团 全国不孕不育诊疗新技术推广应用示范基地

——和美不孕不育诊疗中心 有效针对病因 受孕率高

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