浅析外阴癌的诊断方法
外阴癌是临床上比较常见的妇科恶性肿瘤，在发病早期症状容易被人们忽视，多是严重的外阴瘙痒。女性外阴癌不但生长缓慢，而且病人多有癌前病变，如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断。下面我们来详细介绍外阴癌的诊断方法。
外阴癌的诊断方法：
外阴癌的诊断首要重视临床前驱症状和局部病变。对于外阴瘙痒、白斑、尖锐湿疣等经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡或乳头状赘生物等，应警惕有发展或已成为外阴癌的可能。因此，必须及时行局部活组织检查，以明确诊断。
病理组织切片检查是外阴癌诊断的主要依据，取材时务必得当，宜在可疑癌组织的非坏死处活检，以免遗漏诊断。对于活检结果可疑者，应再次取较深部组织检查。为了提高活检阳性率，晚近国内外采用１％甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部，待２～３分钟干燥后再用１％醋酸脱色，如有非典型增生，原位癌或浸润癌，则甲苯胺蓝与活跃细胞核内ＤＮＡ结合，而使病变区域呈紫蓝而不脱色。
在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性癌诊断的阳性率。但此种方法对良性溃疡可致假阳性；而对非典型病变区表面角化亢进者，经醋酸洗后可脱色而得假阴性结果。外阴白色病变、外阴溃疡、外阴乳头状瘤、外阴硬化性萎缩性苔癣、外阴肉芽肿、外阴结核等，大体与外阴癌不易鉴别，须在甲苯胺蓝染色后进行活检，明确诊断以资鉴别。
常规阴道细胞学涂片检查，有助于发现外阴癌患者是否伴发阴道癌、宫颈癌或宫体癌。而细胞学涂片检查对外阴癌的诊断约有５０％的阳性率，直接从病变部位刮取材料或局部组织印片作细胞学检查可提高阳性率。32P（700毫居里于生理盐水中）静脉注射，由于病变部位浓度较高，上皮内癌及浸润癌的计数较高，有助于诊断。
外阴癌的早期发现
过去外阴癌诊断多数为晚期，根据北京、抚州等地资料分析，自症状出现至就诊，50%的病例长达１年以上，肿块存在至就诊在半年内者仅占30%。抚州市立医院５２例症状出现至就诊在１年内者仅18例，出现肿块至就诊最长达２年之久。延误诊治的原因主要在于对其重要性缺乏认识，以致延误就诊时间。在宣传有关科普知识后，肯定会发现早期病例。
同时女性需要经常进行外阴自检，以发现是否有外阴癌的早期症状。女性外阴癌不但生长缓慢，而且病人多有癌前病变，如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断。严重外阴瘙痒症可能发展为外阴癌，外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现，应该给予足够的重视。如果在大阴唇、阴蒂、会阴等处发现小的结节，尤其是无痛性的小结节，有时小结节可能破溃、出血、也可呈菜花状，应该怀疑有外阴癌的可能。只要病人具有这些基本常识，在日常生活中，经常注意癌前病变的特点，早期发现外阴癌并不困难。
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